中医护理记录单范文(中医特色康复和健康指导219条)

htry5hjF772024-03-17 06:30:01

1、加强党组织自身建设,提高党员素质。

2、⑤ 加强饮食调护,可进食山药、大枣、薏苡仁健脾,核桃仁益肾纳气,百合、梨等润肺生津,并可间断服用补中益气丸、六味地黄丸等补

3、危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。

4、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理。

5、重视护理人员继续教育,不断提高护士的综合素质,护士综合素质的高低决定着护理病历书写质量,鼓励护士进行在职继续教育,努力提高专业技术水平。今年我科有5位护士参加了继续教育学习。

6、掌握对病人进行健康教育的方法和技巧。

7、气体交换受损:与肺失宣降有关

8、贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。

9、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

10、参加教学查房及业务学习,参加主任查房每周一次,参加医院实习生大讲座

11、⑶注意收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提升改进措施同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。

12、下期按照班级分组轮转,补充未见习的病种。

13、构建合理梯队,打造优秀团队。

14、落实“创二甲”的各项准备工作,我科按照“创二甲”评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各位在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护士长定期对各位护理人员的准备状况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。二、落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。

15、内科支部定期召开民主生活会和座谈会,定期学习党课资料,并做好笔记,“三会一课”得到充分落实;

16、水电解质酸碱平衡紊乱:与肾功能进行性下降、肾小球滤过率下降、患者饮食饮水未自觉控制有关

17、主动学习,持续创新,目标明确的培训与考核,建立共同愿景打造学习型团队。

18、中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。

19、隔月一次的中医护理技术操作考核,人人过关。

20、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

21、护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。

22、糖尿病足发生率非常高,治疗效果不佳,我科在该方面经验不足,请教各位专家如何更好地预防,一旦发生如何妥善处理?

23、外科开展耳穴埋豆9月以来操作了101例;艾灸9月以来62例;中药熏蒸11月以来198例;红外线12以来21例。各科室基本能运用中医知识对病人实施病情观察、生活护理、饮食护理、情志护理等相应的护理及提供常规的健康指导。

24、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生

25、严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上。

26、除必须了解的共性项目外,还应根据个体情况进一步收集资料,以判断确定护理问题。

27、地点:附属中医院心脑科、脾胃科肺科、肾科、肿瘤科、肝胆科、急诊科。

28、焦虑:与患者独居、缺少关爱、经济压力大有关

29、平均住院天数天,较去年同比上升天。

30、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

31、⑧ 饮食上注意营养丰富、易消化,如百合薏米粥或梨、白萝卜、生姜、冰糖适量煎汤服用,以润肺化痰,补益肺脾。忌食辛辣、肥甘厚味、浓茶、浓咖啡、及生冷食物和烟酒。

32、⑴严格执行查对制度,强调二次核对的执行,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

33、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

34、上班期间注意仪表端庄,服装整洁。

35、我科全体护士自觉遵守劳动纪律,坚守岗位,不迟到、不早退,十分注重护士仪表,态度,每位护士统一着装,配戴统一的头花,衣服干净整洁,在每次的仪表检查中获得较好的评价,良好的形象、优质的护理服务态度和熟练的护理技术使我科在医院病人满意度调查中得到较好的成绩,病人满意度调查分数平均为91分以上。

36、目的要求:要求学生了解和掌握中医病房病例格式和中医门诊病例格式的内容、项目和书写方法。为以后临床学习和工作打下基础。

37、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。

38、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

39、潜在并发症:皮肤完整性受损;酮症酸中毒;高渗性昏迷。

40、我科共有床位48张,这一年中护士最少只有5人,目前护士有10人,工作量较大,但我科全体护士始终重视基础专科护理,自觉进行晨晚间护理,协助病人进行日常生活的护理,保证病人“三短六洁”。督促工友做好环境卫生清洁工作,为病人提供一个整洁,舒适的环境,良好的住院环境得到病人一致的好评。

41、内容与要求:按中央xxx中医司制定的标准中医病例格式书写。(附后)

42、病人主诉不适症状减轻或消失。

43、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,同时按岗位需求举办专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。

44、五抓好“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护理人员服务技能

45、① 保持室内空气新鲜、通风。 ② 协助患者取舒适的半卧位休息。

46、②通过中医学专业岗位实习,更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强自身对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从

47、皮肤完整性受损 与长期卧床、水肿严重、营养不良有关

48、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

49、住院5669人次,较去年同比增长 %。

50、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队。

51、躯体移动障碍 护理措施(I)I1、必要时给予止痛剂,并观察疗效。I2、病人卧床期间协助生活护理。

52、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

53、活动无耐力:与贫血、低蛋白血症、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关

54、为了加强护理人员的中医基础知识的培训。

55、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量

56、给药护理方面:重点是服用中药、中成药、西药方面的用药指导及采取的中医护理技术操作治疗方法。

57、讲解讲解气管切开术后护理、呼吸机的应用及护理观察、吸痰注意事项。

58、脉象:(平脉、浮脉、沉脉、迟脉、洪脉、细脉、结脉)

59、护理操作的'环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

60、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;

61、20xx年1~11月份全院业务收入2242万,较去年同比增长,其中门诊收入为769万元,占全院收入的 ;住院收入1473万元,占全院收入的 %;药品收入937元,占全院业务收入的 %。

62、做事虎头蛇尾,不能持之以恒。我们科缺乏上级医师的指导与监督,这就要求我们互相监督,互相学习,共同进步,避免事故和差错的发生。当时,采取了一系列措施来保障日常工作的顺利进行,但是,随着 时间的推移,渐渐的松懈下来,虽说没有发生严重的医疗事故,但作为主任,我深感自己工总的失职。今后将严格要求自己,为科室的进一步发展贡献力量。

63、⑶严格落实执行消毒隔离制度,每次操作前手消,每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用,医疗垃圾按处理

64、为了规范护理病历书写,不断提高护理病历质量,每月由专管人员不定期进行质量检查,对护理病历书写进行质量把关。护士长严格把握护理病历质量各个环节,根据护理记录评分标准,每月定期检查5份出院病历,每发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,使护士逐步掌握护理病历书写要求,以不断的提高护理病历的质量。护理病历合格率为、

65、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。

66、床位使用率 %,较去年同比增长6 %。

67、抓护理安全是护理工作中的重点:

68、六加强护理质量控制管理.保证护理质量

69、④ 保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、咳痰,协助拍背,必要时吸痰。 ⑤ 给予持续低流量、低浓度吸氧,间断呼吸机辅助治疗。 ⑥ 遵医嘱及时、准确给药,指导患者正确使用吸入制剂。 ⑦ 嘱患者保持情绪愉快,以免加重气机紊乱。

70、落实教学工作,专人负责,护生进入科室,进行入科、出科考核。平时不定时考核,每位学生能扎扎实实的学到东西,全面掌握了心内科的相关知识。并因人施教,不断加强带教老师的能力,让每一位学生都能学到知识。1-11月份为56名学生提供了学习的氛围。并能因人施教,限度的让他们吸收知识。

71、手术664 人次,较去年同比增长 %。

72、坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展

73、参与XX医院针灸门诊进行的.“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

74、管理经验不足,管理科室有些事物不得当,不到位,以至于在完成医院的有些任务时出现纰漏。在今后的工作中,将加强这方面能力培养,多向其他科室主任请教,多和本科人员交流,争取早日成为一个合格的主任,完全胜任科室主任的工作。

75、②健康指导:包括功能锻炼。 ③特殊指导(特殊治疗、检查等)

76、护理诊断/问题及相关因素:尽量提与中医有关的相关因素。

77、见习计划:本年级本科班《中医内科学》课间临床见习共36学时,分12次1学年完,每次3学时。第一学期见习21学时,第二学期见习15学时,主要内容有:

78、有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。

79、本科常用药物的药理作用、剂量、用药途径、毒副作用、配伍禁忌

80、护理措施难落实。如在对一高血压患者在护理措施中指出,每二小时测血压一次,但护理记录单上却无记录;

81、今年科内新调入院护士3名,其中2名为应届毕业生,临床上缺乏经验,对她们进行各项护理规章制度、职责、护理病历书写,专科护理等多项护理技能的指导以及法律意识的教育,提高她们的抗风险意识及应急能力,指定有临床经验、责任心强的老护士做新调入护士的带教老师,培养与患者之间的沟通技巧、临床操作技能等。

82、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

83、科室护理管理规范化,护理管理分工到个人,人人参与护理管理。建立护士工作手册,完善岗位职责:工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规,作为内科护士工作指引,以用于护理工作开展。

84、在“党员走进千家万户”帮贫扶困活动中,党员干部与帮扶对象建立了深厚的感情,甚至对科室有爱心的医护人员起到了引领作用,不是党员的,也都伸出援助之手,使这项活动不是流于形势,而是深入人心。总有非党人士问我:“书记,你们再去扶贫提前告诉我,我准备些衣物请你们给需要的人带去吧!”这样的事不仅仅仅一件,这项活动不是帮扶几个人这么简单,重要的是它唤起了人们的“爱心”意识了;

85、 热情接待每一位新入科的护生,介绍病区环境。病房管理中有一整套消毒隔离防范制度与措施,传授有关护理人员职业性感染防护知识,培养护生普及预防观念。 3、 树立“以人为本”的服务理念,在实践中学会尊重关爱病人,加强护患沟通交流。培养良好的个性心理特征,乐观、开朗、谦虚、谨慎,与同事良好相处,恪守护理道德职责,全心全意为病人服务。

86、 进行基础护理操作及专科工作技能训练

87、门诊量119245人次,较去年同比增长 %。

88、② 鼓励家属、朋友多关心患者、多参与病人的护理。 ③ 遵医嘱予艾条灸心俞、关元、足三里、神门等穴。 ④ 加强饮食调养,以补益气血的饮食为主。

89、落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次的护理查房,业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

90、人工起博器安装的适应症为( ),

91、一般护理:病室通风,注意无菌操作;保持舒适卧位,双下肢稍抬高;加强生活护理,保持全身清洁;给予低盐低脂低优质蛋白、糖尿病饮食。管床护士加强与患者沟通,共同关心患者,及时予以心理疏导。

92、 告知坚持按医嘱服药的重要性,定期门诊随访 【护理评价】

93、体液过多:与液体、盐摄入量过多、低蛋白血症、肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关

94、落实绩效考核制度,根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录,将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。

95、① 记录内容要及时、准确、具体,运用中西医医学术语描述。

96、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确、客观及连续

97、鼓励大家为“医苑”投稿,提高认识的同时丰富职工的业余生活,向社会展现我院的先进设备和先进的医疗护理水平,让大家心生对医院的热爱;

98、潜在并发症 感染、导管滑脱 与CVC有关

99、便:正常、便秘、腹泻;尿:正常、失禁、尿潴留 专病主症可根据病种不同填写各科内容。护理记录单

100、强化相关知识的学习掌握,进行各项规章制度的专业培训,互相学习。

101、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理。

102、护理研究探索、创新,逐步完善。

103、③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思,并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。

104、一年来,我们全力抓创建,紧紧围绕中医创建工作这一主题。严格扎实开展工作,对照省市标准巩固和完善,抓好硬件建设,切实把全镇中医药工作提高到一个新水平。当然还存在不足之处,如住院病人偏少。在新的一年里,我院将以示范中

105、⑷认真做好病人环节的监督,对入院,新转入,危重,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促,检查和监控。。

106、一年来,卫生院在市卫生局以及镇党委政府的正确领导和大力支持下,全国中药先进单位创建工作顺利验收达标,整体中医工作取得了较为满意的成绩。目前我镇的中医药工作呈现着良好的局面,不论从认识上还是从具体工作上都有一个全面的提高。在突出抓好中医工作硬件设施的同时,不断和完善中药工作的软件质量建设,为迎接乡镇示范中医科的创建,进一步作出了不懈的努力。

107、一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。用心配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

108、21年内科护理站全体护理人员将根据计划认真开展工作,为患者提供高效,优质的护理服务。努力做到让患者满意,社会满意,政府满意。

109、目的要求:要求学生了解病人从门诊诊病到收治入院、住院时医师怎样按中医四诊要求采集病史及中西医查体要求(包括阳性、阴性体征、体温、脉搏、呼吸、血压等),然后完成病历书写和开出医嘱(包括中药方剂处方、西医药物不要求)的全过程。

110、护理目标是制定计划的指南和评价的依据。

111、 减少盐的摄入量,尤其对高血压患者更为重要;减少酒精摄入量。

112、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平

113、三由学生分组在病床旁采集病史,对见习病人病情理、法、方、药等进行讨论后,教师作总结分析。

114、内科开展耳穴埋豆,9月以来操作了99例,中医护理操作偏少,明年加强内科开展项目;

115、活动无耐力 与心排血量下降有关

116、病人排便失禁程度逐渐减轻。护理诊断(P)

117、中医护理技术操作抓落实,每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的75%以上,患者满意度调查显示:良好。

118、①病理性Q波出现 ②S-T段压低 ③P-P间期延长 ④S-T段弓背向上抬高 ⑤R-R间期绝对不等

119、焦虑、忧郁 与病情反复发作呈加重趋势、担心疾病的预后有关

120、监测生命体征,做好护理记录。

121、积极预防各种并发症:如低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱等。

122、4月25日,护理部组织全院护理人员集中学习“中医知识”,以“人人参与,共同提高”为原则,以“学习中医,用好中医,为*群众健康服务”为目的,旨在进一步夯实全院护士的中医基础,提高护理质量,促进医院中医内涵建设。

123、加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。

124、加强病区管理‘保持病区整洁、有序。加强治疗室管理:药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目,并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置,掌握操作规程,确保护理工作及时、准确、安全执行。

125、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。

126、目的要求:要求学生运用课堂理论讲授的知识对所给的病例作出正确诊断,并提出诊断的主要依据,分析病因病机,提出治疗原则、基本方药和其他中医传统疗法及护理要点。要求学生逐步建议中医诊治疾病的正确临床思路方法。

127、患者目前担心并发症加重、肾功能下降,带来更大的身体与经济压力,请教各位专家如何进一步延缓糖尿病相关并发症的进展、保护好肾功能?

128、继续发挥信息登记本的作用,鼓励护士积极参与,及时将工作中出现的问题及各种信息通过信息本反馈给每位护士,从而为护理部、护士长和护士之间架起一座沟通的桥梁。

129、急性心梗的典型心电图表现为( )。

130、加强中医药知识的学习、培训工作

131、每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。

132、自理缺陷 相关因素:肢体运动障碍 护理措施(I)I1、置病人于正常进食体位,并考虑限制因素。I2、根据需要帮助病人进食。

133、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。使护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠。

134、情志:(开朗、忧虑、易怒、)

135、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平。

136、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。

137、介绍健康教育的方法、内容及与病人沟通的技巧。

138、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

139、神志:(清醒、恍惚、嗜睡、昏迷)

140、讲解胸穿术、胸腔闭式引流、支气管镜检查、经皮肺穿刺术等特殊治疗和检查的术前准备及术后护理

141、讲解常见消毒液的作用、浓度及配置方法。

142、七一”院党委组织的到棋盘上找宝、入党宣誓等活动内科支部的党员都能用心参加,感叹说已有很多年没有开展这样的活动了,期望以后多开展。

143、能进行良好的躯体运动,无肌肉萎缩,活动好。护理诊断(P)

144、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

145、内容:根据中医内科学教学进度。每次选择2·4个典型病例。

146、病人能够自诉相关危险因素及预防因素。护理诊断(P)

147、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质

148、每月进行科室消毒隔离质量管理的自查及整改,每季度组织全体医务人员进行院感反馈会议及整改,1—10月消毒隔离质量检查平均得分为分。配合院感科做好本科院感的管理:医院感染病例的上报、抗生素使用的管理,科室环境学监测,紫外线灯管测试,手卫生规范,医疗垃圾处理,环境卫生管理等等。

149、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训,及完成了护理人员西学中的100学时。

150、中药饮片收入113 万,占全院业务收入的,较去年同比增长 %。

151、论文,全年论文发表篇数5篇。

152、监督各项护理安全制度的落实,尤其是护理核心制度的执行情况,确保护理安全。

153、病人能适应无法入厕的情况。病人标准教育计划、病人满意度调查

154、平时要多吃水果和蔬菜,选择低脂或脱脂食品;选择人造黄油、葵花子、玉米、葡萄籽和橄榄油,减少使用黄油其他动物油脂;多吃鱼类、豆类、瘦肉。避免进食高热量、低营养的食品,比如软饮料、甜食、糕点饼干等。

155、焦虑:与气血不足,心神失养有关

156、用心参加院里组织的各项活动。

157、20xx年6月11日至6月12日,我有幸参加了四川省护理学会在成都举办的护理管理暨中医护理技术培训班。十分感谢领导给我这个机会,让我在护理管理和中医护理技术方面有了新的认识和理解。

158、学会观察胰岛素用量与血糖值的关系,根据血糖调整胰岛素剂量。

159、20xx年1—10月共收治住院病人648人,平均住院日天,其中手术例数447人。

160、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

161、三个病案,由教师对第一个病案作示范分析(主症、诊断、诊断依据、病因病机、治法、方药、护理等)。病案

162、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。

163、20xx/9——20xx/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士

164、 在护理部的直接领导下,由科室护理长具体管理,指定资历深的教员负责指导实习生的实习活动,做到专人负责,坚持“一对一”式带教。

165、部分护土收集病史不认真,不深入病房询问病史,有的护士照抄医生病历或凭想象 书写,主观臆断,所以内容记录不够真实。

166、患者低钾血症,应每1-2小时监测血钾1次,口服稀释的氯化钾(饭后服)。

167、基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。

168、请同学对老师所布置的作业题、病历书写要认真学习并完成,不懂的及时请教,做好教学相长、师生互动。

169、急诊接诊30009人次,较去年同比增长 %。

170、 具有专科特点的动脉血气分析,氧气雾化疗法,以及各种类型呼吸器的使用,护理,观察指标及仪器的保养。

171、⑵强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的,提升各护理人员的应急能力。

172、④ 遵医嘱取心、肾、神门、脾等耳穴埋豆,每日按摩数次。

173、气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关

174、考核方式:每学期期末交理论与实践结合论文(总结)1篇。病历5份,由带习老师负责收集、修改备查、病历、论文成绩记入期末成绩。见习课期末成绩10分(由老师记分和折算)。实践论文占期末成绩5分

175、护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。

176、二改革护理模式,开展优质护理服务,夯实基础护理,提高护理服务水平

177、加强理论学习,提高党员的思想认识。

178、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。

179、学习法律知识,提高法律意识,树立科学发展观。

180、护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。

181、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主,重点加强对胡适的考核,强化学习意识。

182、 熟悉呼吸系统常见病及多发病的临床护理要点如感染性疾病,气流阻塞性病症。熟悉对危重病人进行初步的紧急处理和配合抢救工作,呼吸衰竭、重症哮喘、肺心病、咯血的临床观察病变特点及护理重点。

183、体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低 蛋白血症有关

184、⑵加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。

185、实习单位及岗位简介 实习单位简介 浙江xxxx系统工程有限公司成立于****年,是一家专注于xx产品和xxx产品研究、开发、生产及销售的高科技企业,总部及研发基地设立于****科技创业园,并在全国各地设有分支机构。公司技术和研发实力雄厚,是国家863项目的参与者,并被政府认定为“高新技术企业”。

186、睡眠型态紊乱 与气血不足、心神失养;或痰热扰心、神不守舍有关

187、科室实行护士长责任制,护长把好病区质量,落实每天四次查房,掌握病区动态,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理。

188、针对诊断提出预期结果,采取具体护理措施(主要体现中医特色辨证施护内容)。

189、改进服务流程。为了方便病人,每天正常上班时间,把挂号机移到门诊大厅入口处,方便病人挂号,并设有专人为病人填写门病历的个人基本资料,引导病人就诊;各种医技检查如检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做,及时提供诊断报告;为解决群众看病难问题,开展全天候门诊服务,保障双休日和节假日病人就诊。

190、② 加强巡视,及时协助满足患者的生理需求。

191、院党委组织的学习,每次都要求党员全部参加,实行签到请假制度,不参加的请假说明状况并递交假条,一年来,党员学习(支部及党小组组织)12次并有笔记。七一前夕,组织用心分子进行党课学习,由支部书记讲解了党的基础知识和入党程序,并明确了用心分子的培养人,建立了内科党员花名册。大家透过学习,对党有了新的认识,同时提高了支部的凝聚力。

192、该患者在家中出现过便秘,请问糖尿病易出现胃轻瘫并引起便秘等并发症,该如何加强该方面的护理?

193、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。

194、加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,每半年进行医德医风考核一次,提高服务质量,使患者感到安全、满意。

195、护理检查:T、P、R、BP 神志、精神状态:(清醒、模糊、嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷);表情(自如、淡漠);面色(红润、潮红、苍白、萎黄);饮食:(正常、减退、多食易饥、饥不欲食);睡眠:(正常、入睡困难、易醒、多梦、失眠);舌质:(暗红、淡红、青紫、);排便:(大便:正常、便秘、腹泻;小便:正常、失禁、尿潴留)

196、疾病诊断:中医诊断 (辨证分型) 西医诊断

197、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。

198、注射胰岛素优选腹部(脐外2-3横指),第二选择三角肌,第三选择大腿外侧。皮下注射使用中的胰岛素不能放入冰箱,注射后予热敷,皮下注射20分钟可进食,10分钟内进食完毕。此外还应注意:注射胰岛素时注意无菌操作,观察吸收情况,经常检查有无过敏、感染现象、是否脂肪萎缩、血糖控制情况、血循环减慢影响器官营养,影响神经营养。

199、2了解机械通气病人的护理及气管切开术后的护理、吸痰法

200、逐步提高每位护理人员的沟通能力,通过沟通好的同志现身说法,学习相关内容等来提高。今年分别选派3人做基础护理和健康宣教,收到良好的效果。

201、目的要求:要求学生通过诊察病人学会运用中医内科理论进行正确的临床思路。巩固和加深课堂理论知识,在教师指导下对内科常见病和多发病能进行正确的辨证论治。

202、在学习科学实践科学发展观的过程中,党员干部投入了极大的热情:无论是外请老师授课,还是院党委组织的学习和考试,以及支部的讨论等等活动,大家都踊跃参加,认真领会实质。作为支部书记,我是自己先学习,然后以通俗易懂的方式给大家讲解如何在工作中落实;

203、开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%

204、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则,通过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式,营造和谐、创新,富有激情的工作氛围。

205、为了满足病人及家属的需求,为病人提供良好的住院环境,减少家属的负担,食堂进行了送餐服务,良好的服务质量,得到了病人的好评,使病人的满意度不断提升。

206、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。

207、严格执行了各项消毒隔离制度,每2月组织1次医院感染知识学习和考核,提高护士的消毒隔离意识。特别是加强了围手术期抗生素使用知识的学习。

208、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。

209、根据年初制定的护理操作考核培训计划、抢救仪器使用培训计划,专科护理知识、护理制度培训计划以及护士应急能力培训计划,对我科护士有组织、有计划、有目的进行了培训和考核,护士参与率达100%,培训合格率达100%,取得较好的成效。

210、护理教学,教与学,相互依存,共同成长,走向成熟。

211、产科接生834例,较去年同比增长30 %。其中,剖宫产222例,占26 %;顺产612例,顺产率74 %。

212、开展表格式中医护理病历书写。

213、① 一般项目:姓名、住院号、记录日期、时间、责任护士,记录后签全名。

214、② 记录简明扼要,实质性内容重点突出。记录应体现出系统性、动态性,根据病人病情的变化,运用四诊采集资料,经过辨证分析,提出新的护理诊断,制定新的护理措施,充分体现出辨证施护的特点。

215、一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

216、③ 密切观察患者神志、呼吸的频率、节律改变。

217、定期召开科室会议、科室质控小组会议,工休座谈会、护理疾病查房、业务学习、院内感染会议、每2月组织护理理论知识考核、护理操作考核、每周进行晨间提问。定期上报护理风险管理登记表,按时对护士工作质量进行评价并且上报,每年进行2次护理持续质量改进,不断提高护理质量。

218、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。

219、认真对护生进行出科理论与操作考核,并将成绩记录在实习生手册上,事实求是的写在出科评语上,交由护士长审阅签名。

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